Lo realiza un equipo de profesionales especialmente dedicados con un soporte tecnológico integrado que incluye ultrasonografía transrectal, dosimetria computarizada y un sistema de soporte y guía transperineal.

ESTUDIO DEL VOLUMEN PROSTÁTICO

Se realiza de manera ambulatoria mediante ultrasonografía transrectal en posición de litotomía y unas condiciones que son idénticas y reproducibles el día del implante. Es considerado como un crítico primer paso para conseguir un implante satisfactorio. Tiene como objetivo proporcionar al equipo de planificación dosimétrica un modelo ecográfico de imágenes de la próstata.
	Modelo ecográfico de imágenes de la próstata en el que se fundamenta la exactitud y calidad del implante.

PLANIFICACIÓN DOSIMÉTRICA

Sobre la base del modelo ecográfico se construye un modelo ideal tridimensional de la próstata en el que se distribuyen las semillas y se verifican y ajustan las curvas de isodosis para asegurar un tratamiento eficaz y minimizar las altas dosis en las cuatro estructuras críticas: vejiga, uretra, recto y nervios.

Todos los puntos de curva tienen la misma dosis. Los de la curva más profunda tienen una dosis tres veces mayor que los de la más externa.

EL IMPLANTE

Normalmente se completa en un sólo día de hospitalización con el paciente sedado y bajo anestesia epidural. De acuerdo con las coordenadas y la profundidad de la preplanificación se introducen unas 18-24 agujas cargadas con las semillas (entre 80-140). Todo es controlado en tiempo real mediante ultrasonografía y radioscopia. Al final una cistoscopia asegura la no presencia de semillas en vejiga y uretra. Unas radiografías post-implante sirven para que el equipo de planificación confirme la posición de las semillas.

Imagen de la posición real de las semillas una vez depositadas en el implante.